许多,这个病例,确实是有些棘手啊。
巨大胸腔肿瘤手术难度本身就极高,如今患者基础情况又很差,围手术期都很有可能出现心脏骤停、麻醉意外、大出血、肿瘤无法完整切除等风险。
嗯,就要怀疑,在世界手术大比武上,也不是没有你这边刚刚选了手术病例,然后模拟病人往床上一放,麻醉才打,就直接开始抢救的情况。
而这种情况一旦出现,那就代表着手术失败,可不会说,将责任归结到麻醉,或者是什么的,然后再给你一次选择的机会,你既然选择了这种极高难度的手术,那你就要承担相应的风险。
若是想要保险,那你就选择难度低的,患者身体条件好的。
终归伱的选择才是最主要的。
“你们要这么想,如今巨大肿瘤对患者心肺脏器的压迫,已经让患者身体状况越来越差,手术基本上已经是刻不容缓了,你们就说,你们若是遇到这样的病例,你们会忍住不做吗?”
武小富突然开口,让众人都是一怔,然后就都不再说什么了,是啊,若是真的遇到这样的病例,他们都是不会错过的,对于很多基层医生来说,肯定是危险病例,能推就推,但是他们这样的青年医生不会。
因为他们知道,这样的病例,你这辈子很可能就只会遇到一次,而你如果这次推开了,那么下次你真就不知道还有没有接收同样病例的勇气。
而且,这样的病例,大多都不会对手术预期抱太大的希望,这就给了医生愿意一搏的勇气,只要是有三成把握,你就可以上,就像是现在的李哲彦,也像是昨日的武小富,都是如此。
尤其是现在他们有了模拟病人,不用担心因为自己的技术不够成熟,而对患者造成什么不可扭转的影响,当医生的,大部分都不缺少面对危重患者和疑难病例的勇气,武小富不缺,李哲彦自然是也不会缺。
手术开始。李哲彦真的很稳,和其他系统的手术不一样,像是普外科的手术,基本都是一小时起步的,多则几个小时,神经外科的更是三四个小时起步,一做就是一天。
但是心胸外科的手术不一样,不说,心胸外科的一些手术,需要体外循环支持,那些不需要体外循环支持的手术,就更是对患者身体消耗很大,手术超过一个小时的话,原本术者有三成的几率成功,一个小时后,成功率都会跌到一成。
随着时间流逝,这个成功率还会继续跌。
所以,心胸外科的手术,突出的一个特点,就是要快,就像是李哲彦选择的这台手术,在武小富看来,必须要在一个小时内完成才行,不然的话,基本就能宣布失败了。
一个小时啊,这么巨大的肿瘤,真的,谁给谁听,都觉得无法想象,但这就是胸腔内肿瘤的神奇之处,相比于腹腔内的情况,胸腔内其实结构更加简单一些。
从器官多少就能看出一些,无论是心脏还是肺脏,都算是层次分明,只要是有些经验的,基本就不存在切肿瘤,还能将肺脏和心脏的重要结构一起伤到的情况。
所以,手术的时候,需要考虑到的问题,就没有那么多了,唯一要考虑的就是速度要快,不要让肺脏和心脏太超负荷,引起呼吸和循环系统的问题。
因为相比于其他系统的疾病,这两个系统一旦出现问题,很可能都是要命的。
闻新翰他们盯着屏幕,整个人呼吸都是慢了半拍。
除了干过心胸外科的医生,基本很难体会做心胸外科手术时候的那种惊心动魄,像是坐过山车一样,看看监护仪就知道了。
平时武小富他们做腹腔内手术的时候,血压、心率的一丁点波动,都要及时关注,及时用药干预,但是放在胸腔手术上,这些都不是事儿。
那监护仪上的呼吸、血压、心率波动等等,都是大幅度的。
有可能这一刀或者是那一镊子下去,患者的血压就直接飞起来,或者是落下去了,麻醉师紧盯着监护仪,看着这些波动,竟是比想象中的还要淡定,都警戒值了,都不急着用药。
只不过,看到这些,很多其他专业的医生,反而是比台上的这些人还紧张。
也不仅是李哲彦这边,a组的心胸外科高手集中
第二百九十八章 滴滴滴,滴