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56 暴风雪征,咩见过?(盟主那天那年加更)

嗯。”楚教授点头,“脂肪栓塞综合征导致的针刺样出血点。”

    “那是”

    “是指直径 10-40微米的血管内,脂肪颗粒堵塞血管官腔而引起的一系列病理改变的综合征,多发生于严重外伤,骨折,特别是长骨骨折。”

    “出现脂肪栓塞后,大约24-48小时内会有严重的症状——以意识障碍,进行性低氧血症,呼吸困难,皮肤瘀斑为特征。

    临床表现差异大,经常与休克,颅脑外伤,肺挫伤等并发。”

    楚教授像是给学生讲课似的把脂肪栓塞相关的知识点讲述出来。

    患者家属听的眼睛放光,此时此刻,楚教授如天神下凡一般专业,所有人都对患者的恢复有了希望。

    “原来是这样。”李院长见楚教授也同意罗浩的诊断,心里渐渐有了数,石头落地,顺势捧哏。

    “楚教授,要紧么?”李院长问道。

    “在骨折时,脂肪细胞核静脉窦破裂,脂肪作为血肿内容物进入静脉循环,海绵状骨颗粒和较大的脂肪滴阻塞最小的肺血管分支,而小的脂肪滴可以通过肺前毛细血管旁路,进入肺静脉。”

    楚教授没有回答李院长的问题,而是自顾自的小声说道。

    他有一个毛病,那就是遇到大事的时候心里想什么嘴上会说什么。

    这不是个大毛病,无伤大雅,最多落个嘴碎的评价。

    “脂肪颗粒的毒性作用会导致肺内皮细胞核肺细胞的直接损伤。

    在此基础上,毛细血管漏出,血管周围出现,血小板粘附和血凝块形成。

    表现为肺水肿,出血,不张和纤维蛋白沉积为特点的化学性肺炎表现,由于栓子被水解,肺的机械性梗塞已经不是主要矛盾。

    患者继而出现肺通气/血流比例失调出现气体弥散障碍,最终导致低氧血症,呼吸窘迫综合征。”

    楚教授啰嗦着,随后声音提高。

    “准备患者体重多少?”楚教授问道。

    “180斤。”有工友回答道。

    楚教授开始心算。

    “30mg/kg,2700mg”


    他很快算出答案,让护士去配药,给与甲强龙冲击治疗。

    “李院长,贵院有高压氧舱吧。”

    “有是有,就是年久失修,勉强能用。”

    “能用就行,先给甲强龙,然后对症治疗。等患者状态改善,第一时间送高压氧舱。”

    有了准确的诊断后,一系列的相关治疗顺理成章。

    甲强龙随着微量泵进入患者的静脉,不到40分钟,呼吸困难明显改善,血氧饱和度逐渐恢复到92%左右。

    又过了1个小时,患者清醒。

    虽然只是结束昏迷状态,人只能睁眼睛,暂时还不能说话,但这对医生来讲已经足够了。

    各种神经科查体也有改善。

    所有一切都证明了诊断以及治疗的正确。

    随着患者苏醒、血氧饱和度提升,在场的人都松了口气。

    楚教授想和罗浩说几句话,他觉得这个小伙子的确很不错。

    但一想到自己进门就对罗浩凶巴巴的,有些不好意思,讪讪的自责。

    很快褚秘书把事情汇报给矿区的领导,他们知道患者病情稳定,生命无大碍,也高兴异常,来看患者。

    病房里热闹起来。

    罗浩找了个角落呆着,没上去凑热闹。

    等矿区的领导热情邀请楚教授去吃饭,林语鸣给罗浩使了个眼神。

    两人无声的交流,林语鸣知道罗浩不想去,要看护患者。

    也行,虽然患者暂时脱离了危险,但谁知道还会发生什么。

    毕竟是脂肪栓塞,哪怕危急程度要小于肺栓塞,但也是急危重症。

    把罗浩留下来更稳妥。

    要不然半场开香槟,那面吃着喝着,这面患者一个意外呼吸循环骤停,哭都没地儿哭去。

    等人都走光了,病区终于安静下来。

    刚刚火急火燎的一群人喜笑颜开的去吃饭,罗



56 暴风雪征,咩见过?(盟主那天那年加更)  
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