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第487章 再次提升!

化结果也回报了,肌酐459μmol/l、尿素5541mmol/l、葡萄糖2517mmol/l、血钾435mmol/l、血钠154mmol/l!

    ;;;当陆晨看到这个结果,神色一愣。

    ;;;“陆晨,怎么了?”

    ;;;谷新悦看到了陆晨的表情不正常,连忙凑了过来,他也看到了电脑中的化验结果。

    ;;;“患者的血糖和肌酐这么高啊?!”谷新悦道,“不过结果虽然异常,但是也没必要这么惊讶吧?”

    ;;;在ccu病房中,有不少患者的肌酐和血糖,超过了这个老大爷。

    ;;;陆晨却是沉声道:“结果只是表象,从这张生化单,可以看到更多的东西。”

    ;;;谷新悦皱了皱眉头,一张普通的生化单,还能看出什么。

    ;;;他正在思索只是,就听陆晨继续道:“此时患者的有效血浆渗透压是(154+435)2+2517=342mosm/l,已经明显超过了290-310 mosm/l的界值。”

    ;;;“如果加入bun的影响,此时血浆渗透压已达到397mosm/l!”

    ;;;“397?”谷新悦心中一惊,“这……这么高的渗透压?”

    ;;;陆晨缓缓点头,继续道:“我刚又看了眼患者两天前的检查结果,当时的血浆渗透压也已达到336mosm/l。当时高得不多,所以没有受到重视。”

    ;;;说到这儿,作为京华二院学霸级别的人物,谷新悦立刻就懂了!

    ;;;谷新悦看了眼陆晨,道:“所以说,渗透压的迅速升高才是导致患者一切临床表现的根源:神志改变、少尿、低血容量休克、急性肾损伤。”

    ;;;“没错!”陆晨微微颔首,“这个患者哪里是什么脑血管病心衰肾衰,而是典型的2型糖尿病高糖高渗状态!”

    ;;;这也就说得通,为什么患者的生命值趋势,一直都是三个减号啊!

    ;;;诊断错了,相应的治疗便大相径庭。

    ;;;此刻,谷新悦才恍然大悟。

    ;;;“需要赶紧告知给周彬老师,我去找她。”陆晨道。

    ;;;“好,我跟你一起去。”谷新悦紧随其后。


    ;;;……

    ;;;周彬正在帮助其他组的患者做心脏超声。

    ;;;在整个京华二院的ccu病房,周彬的心超技术算得上是一流的。

    ;;;“这里需要将探头调整一个角度,你看,这不是能看得清楚吗?”

    ;;;“周老师的技术真是好,我刚才看了大半天,只能做出来一个模糊的影像。”

    ;;;“超声这个东西,没什么特殊的技巧,熟能生巧罢了。”

    ;;;周彬笑了笑,只不过此时她的心中想到了陆晨。

    ;;;这个不过是研二的学生,在超声上的造诣,已然超过了她!

    ;;;……

    ;;;此时,陆晨和谷新悦赶到了周彬的身旁。

    ;;;“周老师,6床老大爷的生化结果出了!”陆晨连忙道。

    ;;;看着陆晨有些急切的神色,周彬也感觉到患者病情可能超出了大家的发展。

    ;;;她放下了心脏超声探头,连忙道:“怎么了?”

    ;;;陆晨直接将一张化验单递了过去,“我刚算了一下渗透压,至少是397!”

    ;;;“渗透压这么高?”周彬接过化验单,立刻起身,朝医生办公室走去,“难道是糖尿病高渗状态?”

    ;;;周彬不愧是高年资的主治医生,在第一时间就反应了过来,直接点中了要害——糖尿病高渗状态。

    ;;;“我觉得是!”陆晨点了点头。

    ;;;糖尿病高渗状态,常见于60岁以上的2型糖尿病老年人。

    ;;;发病诱因多半是感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、水摄入不足、大量摄入含糖饮料等。

    ;;;这个病人,正好就有一点,那就是大量摄入了含糖饮料。



第487章 再次提升!  
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