陆晨却是沉声道：“结果只是表象，从这张生化单，可以看到更多的东西。”
;;;谷新悦皱了皱眉头，一张普通的生化单，还能看出什么。
;;;他正在思索只是，就听陆晨继续道：“此时患者的有效血浆渗透压是（154+435）2+2517=342mosm/l，已经明显超过了290-310 mosm/l的界值。”
;;;“如果加入bun的影响，此时血浆渗透压已达到397mosm/l！”
;;;“397？”谷新悦心中一惊，“这……这么高的渗透压？”
;;;陆晨缓缓点头，继续道：“我刚又看了眼患者两天前的检查结果，当时的血浆渗透压也已达到336mosm/l。当时高得不多，所以没有受到重视。”
;;;说到这儿，作为京华二院学霸级别的人物，谷新悦立刻就懂了！
;;;谷新悦看了眼陆晨，道：“所以说，渗透压的迅速升高才是导致患者一切临床表现的根源：神志改变、少尿、低血容量休克、急性肾损伤。”
;;;“没错！”陆晨微微颔首，“这个患者哪里是什么脑血管病心衰肾衰，而是典型的2型糖尿病高糖高渗状态！”
;;;这也就说得通，为什么患者的生命值趋势，一直都是三个减号啊！
;;;诊断错了，相应的治疗便大相径庭。
;;;此刻，谷新悦才恍然大悟。
;;;“需要赶紧告知给周彬老师，我去找她。”陆晨道。
;;;“好，我跟你一起去。”谷新悦紧随其后。
;;;……
;;;周彬正在帮助其他组的患者做心脏超声。
;;;在整个京华二院的ccu病房，周彬的心超技术算得上是一流的。
;;;“这里需要将探头调整一个角度，你看，这不是能看得清楚吗？”
;;;“周老师的技术真是好，我刚才看了大半天，只能做出来一个模糊的影像。”
;;;“超声这个东西，没什么特殊的技巧，熟能生巧罢了。”
;;;周彬笑了笑，只不过此时她的心中想到了陆晨。
;;;这个不过是研二的学生，在超声上的造诣，已然超过了她！
;;;……
;;;此时，陆晨和谷新悦赶到了周彬的身旁。
;;;“周老师，6床老大爷的生化结果出了！”陆晨连忙道。
;;;看着陆晨有些急切的神色，周彬也感觉到患者病情可能超出了大家的发展。
;;;她放下了心脏超声探头，连忙道：“怎么了？”
;;;陆晨直接将一张化验单递了过去，“我刚算了一下渗透压，至少是397！”
;;;“渗透压这么高？”周彬接过化验单，立刻起身，朝医生办公室走去，“难道是糖尿病高渗状态？”
;;;周彬不愧是高年资的主治医生，在第一时间就反应了过来，直接点中了要害——糖尿病高渗状态。
;;;“我觉得是！”陆晨点了点头。
;;;糖尿病高渗状态，常见于60岁以上的2型糖尿病老年人。
;;;发病诱因多半是感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、水摄入不足、大量摄入含糖饮料等。
;;;这个病人，正好就有一点，那就是大量摄入了含糖饮料。
;;;由于渗透压逐渐升高，导致出现中枢神经系统症状，表现为肢体无力、抽搐进而发展为昏迷，并出现低血容量休克。
;;;……
;;;回到医生办公室。
;;;周彬将患者所有的检查、化验全部拿了出来。
;;;其他组的医生，只要是空闲的，都凑了过来。
;;;周彬缓缓道：“其实我们回头分析这个病人，从诱因到临床表现到实验室检查，均符合非常典型的高糖高渗状态。”
;;;陆晨点点头，附和道：“然而，由于固化的临床思维，我们一开始便先入为主地将患者视为慢性心衰
第487章 再次提升！