“嘎!”沈自在怔住。
庄嫣的口头禅像是带着某种魔力,已经蔓延出医疗组,被沈自在学会,熟练应用。
“别提了,他妈的。”陈岩骂了一句,“我当时看见照片,整个人都傻了,这是啥啊。别的不说,我这辈子切的阑尾至少几万根,啥时候见过这种情况。”
“术前没做检查么?”沈自在问道。
“做了,都做了。”
“啊?”沈自在的眼睛都直了,看样子和自己想象中不一样。
“患者女,22岁,因间断性右下腹痛2天,再发加重2小时入院。
入院时患者诉右下腹疼痛,伴腹胀,低热,平素经月不规律,周期30-37天不等,上次月经至今已有35天。”
“你记得这么清楚?”
“我还怕啊。”陈岩叹了口气,“有的人是越当医生越大胆,我是越来胆子越小。”
“江湖越老,胆子越小,这是应该的,挺好。”沈自在拿起啤酒瓶子,给陈岩倒了一杯,“慢点喝,我年纪大了,这几年眼睛都花了,酒要少喝。咱肝脏代谢能力可不比从前,痛快痛快嘴就得了,可别喝多。”
“嗯。”陈岩点点头,“患者的辅助检查回报,彩超提示腹腔少量积液,子宫附件及双肾输尿管膀胱未见明显异常。血象也提示有感染,比较典型的急性阑尾炎。”
“我那学生也狗的很,一直以来都小心翼翼的。
这病给他的第一印象就是急性阑尾炎,再结合彩超也排除宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转,尿路梗阻等疾病。
为了安全起见,他急诊请了妇产科大夫会诊,会诊意见就是暂不考虑妇产科方面的疾病。”
“呃”沈自在无语。
能做到这一步,已经算是无懈可击了,就算是自己接诊这么个患者,怕是也做不到更好。
“后来呢?打开看见宫外孕艹,这特么要是大半夜做手术,还不得被吓的魂飞魄散啊。”沈自在开口骂道。
手术室里,冷气森森,口鼻之间弥散着一股子消毒水和紫外线灯照射过后的味道。
术者在雪亮的无影灯下做着手术,切开腹膜,阑尾并没弹出来,出来的却是一个孩子。
忽然,10cm已经机化的胎儿忽然变成大头娃娃,张嘴咬在手术刀上。
咯吱咯吱~~~
再伴随着狞笑声,手术室的灯光开始闪烁,沈自在隐约看见了一双红色的绣花鞋。
妈的!
太吓人了。
“唉。”陈岩又叹了口气,“这种破事,我总结了几点。”
“你说。”
“第一,女性下腹部疼痛,一定要考虑到妇产科的疾病,从几岁的孩子再到七八十岁的老人,都不能放过!”
“第二,一个优秀的超声医生相当重要,但谁能保证每天急诊都遇到优秀的超声医生。”
“可宫外孕都看不出来,那也太扯淡了吧。这水平,忒次。”沈自在吐了一口老槽。
“那怎么办,我还琢磨以后急诊阑尾炎的女性患者是不是都要查ct,然后找影像科专家来我们这儿教一下。”陈岩有些犹豫。
“所有女性患者,考虑急性阑尾炎,你都要给做ct?我艹,老陈,你疯了吧。现在老百姓可都说什么乱用检查,你顶风伤?”
陈岩捋了一把络腮胡子,表情生冷,看样子已经做出决定。
“感情他们又不担责任。”
“那也不行,你别这么极端么。”沈自在劝到。
“咱们年轻的时候,有的患者来了之后忽然就死了,你还记得吧。”
“记得,我事后想,好多都是急性心梗。”沈自在自然明白陈岩要说什么,便顺着他的话说下去,“当时不懂啊,别说给患者做,心电图拿到我眼前来我都看不懂那是个啥玩意。”
“真弱。”陈岩鄙夷道,“我也看不懂,哈哈哈哈。”
两人就能看明白st段抬高,也叫拉小旗,这是老一辈人的说法。
剩下的,肯定要找循环科会诊啊。
“后来呢,你看看像现在
421 是不是太锋利了