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29.霉脑?病脑?结脑?(求收藏求推荐)

    测试广告1    祁镜来急诊换好白大褂,头一件事就是去观察室看那位颅内感染的病人。伏魔府 m.fumofu.com

    下午使用的氟康唑效果如何,有没有出现高烧,原来的颈强有没有好转,有没有出现其他脑膜刺激症,都需要一一验证。

    当然最关键的还是下午加急查的头颅mri,这是如今唯一一个能让祁镜做出明确诊断的检查方法。

    他刚进观察室,没想到正好和吴同山他们撞了车。

    吴同山带着纪清和两位实习生,见祁镜正站在病床边,有些诧异。

    他从没见过祁镜,也不知道他的身份。作为一个刚回国的天才医生,有着学历光环,对祁镜这类刚起步的年轻人自然不太待见,更不知道他来这里的意义是什么。

    面对鱼腩杂兵,他向来没什么好脸色:“你是哪位?”

    “我叫祁镜。”

    “我记得排班表里并没有你的名字。”

    “我只是来看看病人。”

    “这里是急救第一线,不欢迎闲杂人员。”吴同山脸上没有半丝笑容,就好像在叙述一件极为正常的事情一样,冷冷地说道,“与其在这里浪费时间,还不如回家好好看书真正地提高自己。”

    “实习生能来,我不能来?”祁镜把李玉川拉到了自己面前当成了挡箭牌。

    李玉川脸色僵成了一块干酪,两片嘴唇牢牢地黏在一起,只敢撕开嘴角边的一个小口子,咧着嘴轻声埋怨道:“祁哥,你过分了,亏我还把你当大哥看待。”

    “大哥有难,你不得出来帮个忙?”

    “这可是吴同山......”

    吴同山面不改色:“两个人干杂活就够了,不需要那么多人。”


    祁镜在急诊只是挂个空名,没实权,见他那么强硬,只能使用备用的计划b。他在李玉川耳边细语了一番,然后以看杂志为由,跑回了icu。

    吴同山从没遇见过那么不可理喻的医生。

    他牙关紧锁着刚要开口训斥,还是纪清站了出来,打起了圆场。他在吴同山耳边说了几句,道出了祁镜的身份。吴同山很狂,但还算有些克制,对方是院长儿子,没必要和他置气。

    而且祁森本来就待他不薄。

    为了把他留在医院里,分房分车不说,丹医大也给保留了教授职位,每年还为他申报了一笔科研经费。这是坐着主治的位置,享受副高的待遇。纵览整个丹城,也就只有他一人。

    “随你,别来影响我们工作就行。”

    祁镜记得当初吴同山上了副高也没那么难说话,怎么年轻的时候会是这种狠角色。

    不过遇到些阻碍并非坏事,他能静下心来看书,而李玉川也能得到一定的锻炼。祁镜的计划b就是让李玉川做个传话筒,第一个任务就是把这位颅内感染病人的大致病历全部记下来。

    同时在吴同山查房的时候,记下查房记录,最后一并汇报给祁镜。

    至于什么是重点,什么又是祁镜感兴趣的地方,那就得李玉川自己去理解了。

    半小时后,李玉川屁颠屁颠地来到祁镜身边,塞来一张纸条,半句话没说直接一溜烟跑了。

    “病人陆翔,颅脑mri表现为大脑皮层下及脑干多发病灶,病灶主要在皮层下弓状纤维处。病人头痛加剧,但视力大幅好转,体温正常,吴同山撤下了氟康唑,用了甘露醇和阿昔洛韦。”

    祁镜轻轻拍了下床铺,嘴里骂道:“擦,脑膜刺激症怎么没写?这都能漏?”

    李玉川漏了一个重点检查结果,不过mri的报告已经把病人的大致情况说得差不多了。祁镜没看到片子,也基本摸准了吴同山的思考方向。

    病人一没体温,二脑脊液也干净,三还是个mri提示的脑炎病人。所以他就把侵袭的微生物定性成了病毒,改换成了抗病毒的阿昔洛韦。

    病人头疼加重,提示颅内压在升高,之后用的甘露醇就能起到脱水降压的作用。但病人口述视力在好转,估计甘露醇的量也不会太大。

    甘露醇没多大问题,常规用药罢了,但这个抗病毒治疗问题就有些大了。

  



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